Foram estudados os 31 primeiros casos de aneurismas intracranianos rôtos internados nos Serviços de Neurologia e Neurocirurgia do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo. As manifestações clínicas, exames complementares e tratamento são comentados. Onze pacientes foram tratados cirúrgicamente com mortalidade de 27,2% (3 em 11) e 20 receberam tratamento clínico, com mortalidade de 80% (16 em 20). Uma avaliação das classificações de Botterell e col. e McKissock e Walsh para divisão dos pacientes em grupos clínicos mostrou ser a classificação de Botterell um instrumento útil à formulação de um prognóstico para cada caso e eficaz no planejamento terapêutico.

Thirty one cases of intracranial aneurysms are studied and the results of clinical and surgical treatment analized as an initial basis for therapeutic planning in future cases. Operative mortality (3 deaths in 11 operated cases) was 27,2%. Mortality under clinical treatment (16 deaths in 20) was 80%. Clinical grading of patients according to Botterell et al.and McKissock and Walsh has shown that Botterell's classification is a useful tool for prognosis and therapeutic planning in intracranial aneurysms.

Os autores estudam os resultados da gamaencefalometria em 42 epilépticos com mais de 10 anos de idade, sem sinais neurológicos focais ou hipertensão intracraniana. É ressaltada a importância dêsse exame nas epilepsias, na verificação de alterações estruturais não tumorais. A existência de 33% de anormalidades gamaencefalométricas nos casos de EEG normal sugere a possibilidade do emprêgo da gamaencefalometria no diagnóstico diferencial entre epilepsia e neurose. Entretanto, para que se possa tirar uma conclusão mais definitiva é necessário, além de um número maior de casos, estudo radiológico contrastado concomitante. De qualquer forma, pela sua fácil execução e inocuidade, esta a gamaencefalometria indicada em todos os casos de epilepsia que exijam melhor documentação.

The authors study the results of gammaencephalometry in 42 epilepctics over 10 years of age, without focal neurological signs or intracranial hypertension. The importance of this examination in epilepsy is emphasized, because it detects non-tumoral structural alterations. The existence of 33% of gammaencephalometric anormalities in cases with a normal EEG suggests the possibility of using gammaencephalometry in the differential diagnosis between epilepsy and neurosis. Nevertheless, in order to reach a more definite conclusion, it is necessary to study a larger number of cases, inclusively using roentgenography with a contrast medium. Anyway, owing to its hamlessness and feasibility, the authors think that gammaencephalometry is indicated in all cases of epilepsy that require full data.

Os autores estudam a absorção intestinal da vitamina B12 (teste de Schilling) em 16 casos com sintomatologia neurológica característica de mielose funicular, com deficiência da secreção cloridropéptica de origem constitucional ou adquirida (pós-gastrectomia). Não foi verificada correlação entre a absorção de vitamina B12, de um lado, e a intensidade da sintomatologia neurológica global ou dos distúrbios da sensibilidade vibratória. Entretanto, nos pacientes com deficiente absorção predominou a síndrome piramidal; no grupo com absorção normal prevaleceu a síndrome periférica, relativamente aos sinais de lesão dos tratos corticospinais.

The authors study the vitamin B12 absorption (Schilling test) in 16 cases with neurological symptoms of subacute combined degeneration of the spinal cord and with constitutional or acquired (post-gastrectomy) gastric achlorhydria or hypoclorhydria. No correlation was evidenced between vitamin B12 absorption and the degree of the neurological symptomatology as a whole, or the disorders of the vibration sense. In the patients with deficient absorption pyramidal signs have prevailed; in the group with normal absorption peripheral signs showed predominance over the signs of damage of the corticospinal tracts.

Os autores apresentam um caso com sintomatologia dolorosa nos territórios de distribuição do 5º, 9º e 10º nervos cranianos à direita, de etiologia não elucidada, e rotulado como neuralgia essencial. O tratamento realizado foi o cirúrgico, sendo praticada, num primeiro tempo, a cavólise9, seguida de neurotomia intracraniana do glossofaríngeo e da porção anterior do pneumogástrico. Como houvesse recidiva 6 meses depois, sugerindo que a neuralgia decorresse da irritação da porção restante do nervo pneumogástrico, foi feita nova intervenção cirúrgica, sendo seccionado o restante dêste nervo, com excelente resultado.

In this paper a case of multiple neuralgia of the essential type is reported. The patient complained of pain on the skin and mucous area of the 5th, 9th and 10th cranial nerves on the right side and no organic lesion could be found. The patient was operated upon; as first step a "cavolysis" was performed. Twenty five days later the 9th cranial nerve was divided intracranially; the anterior 1/3 of the 10th cranial nerve was then sectioned too. Pain disappeared for a period of 6 months; when this period had ellapsed the pain returned. As the recurrence was thought to be referred to the remainder of the 10th nerve complete transection of this nerve was performed. Pain disappeared soon after this last operation. Two months had ellapsed when this paper was send to publication and the patient referred no pain.